? 消化道和脊髓及附近區域腫瘤、體表部位腫瘤不適宜。

? 消化道腫瘤，如食管癌、胃癌、賁門癌、結腸癌等不適宜。

3、優點

伽瑪刀治療簡便，是采用放射線照射腫瘤組織機構，破壞其DNA組織，使其失去活性，最終消亡。每次治療時間在幾分鐘到幾十分鐘之間，具有不開刀、無創傷等優點。所以患者不用脫發，無嚴重不良反應，手術后不用輸血、用藥，不受飲食和活動限制。

一般情況下，患者治療結束后是不需要住院的。對于不能手術、不樂意手術、手術后復發的病人來說，是一個非常好的選擇。

? 伽瑪刀療效產生緩慢，除了極個別病種病例療效產生相對較快（轉移瘤、三叉神經痛、癲癇）外，其余大都比較緩慢。做完伽瑪刀治療后患者需要在未來的二三年時間內定期復查，了解腫瘤的變化情況。

? 伽瑪刀在腫瘤類型、腫瘤大小上有許多限制，一般對于3cm下的腫瘤，高度規則的，容積較小的腫瘤治療效果比較好。

? 伽瑪刀治療會引起患者惡心嘔吐、白細胞低、皮膚潰瘍、神經損傷、掉發等副作用。  

2、優點

     a. TOMO刀的精度比伽瑪刀高達5倍；

     b. 可同時治療任意尺寸大小、任意形狀、任意部位、任意數量的腫瘤；

     c. 治療時間短，每次治療時間平均在3~8分鐘；

     d. 具有不開刀、無創傷、不打麻藥等優點。

3、缺點

tomo刀療程長，一般要在6~7周的時間里，分30-35次照射。

射波刀

2、優點

2.1. 療程短，1-5次的放射治療皆可殺死腫瘤組織,時間是1-5天；

2.2. 副作用小,治療后患者只有輕度的副作用出現(一部分患者無副作用狀況),兩周后即可恢復；

2.3. 治療精度高：射波刀可以達到亞毫米精度，并且擁有如影隨形，實時追蹤的影像引導系統；

2.4. 射波刀對于患者的身體條件要求相對手術低。

3、缺點

3.1. 射波刀在腫瘤類型、腫瘤大小上有很多限制，一般對于4cm以下的腫瘤，高度規則的，容積較小的腫瘤治療效果比較好；

3.2. 由于心臟及肺的運動，尤其心臟的跳動使得這些“刀”的定位很難達到既能完全覆蓋又不損傷心臟肺的目的；

3.3. 不能照射大病灶；對于存在多發轉移情況的患者，如果采用射波刀治療，一次只能治療一個病灶部位，次數多，時間長，費用高。 

? 精度普通

? 機架精度1.0毫米，

? 計劃驗收精度為3.0毫米。

? 影像引導+頭架+紅外線監控

? 無創影像引導方式，傳統門控方式。缺點是治療過程會因為患者運動而中斷，需要多次重新擺位。臨床應用較少，缺乏臨床驗證。

Cone Beam平板重建仿真CT方式，獲取影像需要幾十秒。

5、運動器官動態追蹤

呼吸門控的本質是在患者特定呼吸時刻通過觸發機制使射線出束，增加了機器等待時間。誤差無法在線評估及在線修正。

6、治療時間

除了設備發射出與腫瘤形狀一致的射線束以外，還可以對發出的射線強度進行調整，讓腫瘤部位的照射劑量平均，同時對腫瘤周邊的正常組織可做到降低劑量，有利于提高療效、降低損傷。

主要適用于腫瘤形狀復雜，或腫瘤周邊有較多放射敏感組織，或腫瘤周邊有重要器官包繞的患者。此技術復雜，療效好，但治療費用相對較貴。

國際公認的、最先進的放療技術是質子重離子治療技術。其在對實體腫瘤進行射線“打擊”時，能對腫瘤病灶進行強有力的照射，同時避開正常組織照射，從而實現療效的最大化。

根據國際臨床資料統計，對頭頸部、腦、前列腺、軟組織、肺、肝等部位腫瘤有較好療效，對一些難以手術的癌癥、常規放療難以治愈的癌癥有顯著成效。

質子治療的適應癥比較廣泛，對于腦部良惡性腫瘤（腦膜瘤、腦轉移瘤、垂體瘤、腦膠質瘤、聽神經瘤、顱咽管瘤等）、脊髓腫瘤、腦血管疾病（腦動靜脈畸形、海綿狀血管瘤等）、頭頸部腫瘤（鼻咽癌、口咽癌等）、顱底脊索瘤和軟骨肉瘤、眼部病變、胸腹部腫瘤、兒科腫瘤等均有較好的療效。國外臨床治療數據表明，質子治療腫瘤有效率高達80%，被高能物理界和醫學界評估為療效最好、副作用最少的治療方法。